Μας αφορά όλους η ασφάλιση υγείας μας.Για το πώς να επιλέξεις την καλύτερη value for money ασφάλεια υγείας στην Ολλανδία, διάβασε εδώ!

Το παρόν άρθρο στοχεύει στην ενημέρωση του αναγνώστη και σε καμία περίπτωση δεν αποτελεί επίσημο οδηγό του συστήματος κοινωνικής ασφάλισης που εφαρμόζεται στις Κάτω Χώρες. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στις ιστοσελίδες αντίστοιχων φορέων (σε συγκεκριμένα σημεία και στο τέλος του άρθρου ) ή σε δημοσιεύσεις του συστήματος αμοιβαίας πληροφόρησης για την κοινωνική προστασία ( δίκτυο MISSOC ).

Πότε, Πώς, Τι

Αν μένεις στην Ολλανδία, είναι υποχρεωτικό να είσαι ασφαλισμένος σε κάποια ασφαλιστική εταιρία της επιλογής σου, εντός 4 μηνών από τη άφιξή σου ( για χώρες εκτός ΕΕ ) ή εντός 1 έτους ( για χώρες της ΕΕ ). Αν εργάζεσαι στη Ολλανδία, πρέπει υποχρεωτικά να έχεις ασφαλιστεί άμεσα.

Αν έχεις έρθει στη χώρα για σπουδές, δεν χρειάζεται να έχεις ασφάλεια υγείας στην χώρα. Εδώ μπορείς να διαβάσεις περισσότερες πληροφορίες και διευκρινίσεις, όπως για παράδειγμα στη περίπτωση πρακτικής άσκησης επί πληρωμή κατά την διάρκεια των σπουδών σου. Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Υγείας (EHIC card) δεν είναι έγκυρη στην Ολλανδία αν ζεις και εργάζεσαι εδώ.

Για να εγγραφείς σε κάποια ασφαλιστική εταιρεία για ένα πακέτο ασφάλισης, χρειάζεται να έχεις το BSN σου, άρα να είσαι εγγεγραμμένος στον δήμο που διαμένεις. Έπειτα, πρέπει να βρεις την εταιρία που ταιριάζει περισσότερο στις ανάγκες σου και να κάνεις αίτηση στην ιστοσελίδα της εταιρίας. Μαζί με το BSN σου θα σου ζητηθεί η ταυτότητα ή το διαβατήριό σου και σε ορισμένες περιπτώσεις το συμβόλαιο τους εργασίας σου. Αφού η αίτηση ολοκληρωθεί, η εταιρία θα σου στείλει την έγκριση με ταχυδρομείο ή e-mail. Μερικές εταιρίες στέλνουν και κάρτα.

Όλες οι ασφαλιστικές εταιρίες έχουν το ίδιο στάνταρ πακέτο υπηρεσιών και τα ασφάλιστρα είναι ένα ποσό σταθερό για όλους, ανεξαρτήτως ηλικίας και κατάστασης υγείας. Ανάμεσα στις διαφορετικές εταιρίες, υπάρχουν μικρές διακυμάνσεις τιμών.

Το υποχρεωτικό βασικό πακέτο καλύπτει τα εξής: βασική ιατρική περίθαλψη (γενικός γιατρός, ειδικός γιατρός, ψυχολόγος, γυναικολόγος, κλπ), επείγοντα περιστατικά, νοσοκομειακή περίθαλψη (μερική ή ολική), ιατρική περίθαλψη για εγκύους, ορισμένο αριθμό συνεδριών για φυσιοθεραπευτή, λογοθεραπευτή, εργοθεραπευτή και διαιτολόγο και, τέλος,  οδοντιατρική κάλυψη (μέχρι 18 ετών). Εργαστηριακές εξετάσεις και νοσηλευτική φροντίδα συμπεριλαμβάνονται στο βασικό πακέτο. Προμήθεια φαρμακεύτικών προϊόντων ( φάρμακα, διατροφικά προϊόντα ) επίσης καλύπτονται έως ένα ανώτατο όριο, πάνω από το οποίο ο ασφαλισμένος πρέπει να καταβάλλει την διαφορά.

Επιπλέον επιλογές

Το στάνταρ πακέτο παρέχει βασική αλλά περιορισμένη κάλυψη υγείας. Υπάρχουν επιπλέον επιλογές που μπορείτε να προτιμήσετε, ανάλογα με τις ανάγκες σας.Οι επιπλέον επιλογές, σαφώς και δεν είναι υποχρεωτικές. Επιπλέον, μπορείτε να έχετε το στάνταρ πακέτο υγείας σε εταιρία διαφορετική από λοιπές υπηρεσίες που προτιμάτε, και για τις οποίες θέλετε να απευθυνθείτε σε άλλη εταιρία.

Επιπλέον επιλογές μπορεί να αποτελούν η οδοντιατρική περίθαλψη για ενήλικες, φυσιοθεραπείες, γυαλιά /  φακούς μυωπίας, συνεδρίες ομοιοπαθητικής ή άλλων εναλλακτικών θεραπειών, ασφάλεια μητρότητας κ.α.

Κόστος Ασφάλειας Υγείας

Το μηνιαίο κόστος των ασφαλίστρων για το 2018 υπολογίστηκε περίπου 110 ευρώ για το βασικό πακέτο.

Όποιον φορέα ασφάλισης και να επιλέξεις, θα υπάρχει ένα ποσό «προσωπικής ευθύνης” («own risk”) , το οποίο είναι ένα ποσό που θα πρέπει να πληρώσεις ο ίδιος, πριν σε καλύψει η ασφαλιστική σου. Για παράδειγμα, αν χρειαστείς ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, θα επιβαρυνθείς με ένα αρχικό ποσό, το οποίο τροποποιείται ανά έτος (για το 2019 είναι €385). Εν ολίγοις, θα πρέπει να πληρώσεις τα πρώτα 385 ευρώ από το κόστος για την κάλυψη υγείας του, το 2019. Αυτό αφορά έξοδα για φάρμακα, για επίσκεψη σε νοσοκομείο και για εξετάσεις αίματος. Δεν αφορά έξοδα επίσκεψης σε γενικό γιατρό, σε γυναικολόγο και ορισμένες άλλες περιπτώσεις, τα οποία καλύπτονται απευθείας. Το ποσό αυτό μπορείς να το ορίσεις έσυ (το μέγιστο ποσό φτάνει τα € 885) και όσο υψηλότερο είναι, τόσο χαμηλότερο ποσό πληρώνεις ανά μήνα.

Αν έχεις χαμηλό εισόδημα, μπορείς να λάβεις επίδομα (healthcare benefit / zorgtoeslag) για τα έξοδα της ασφάλειας υγείας σας. Εδώ θα βρείς τα κριτήρια για το αν πληροίς τις προϋποθέσεις για να λάβεις το βοήθημα και εδώ μπορείς να κάνεις την αίτηση σου. Η αίτηση μπορεί να γίνει απευθείας online ή μέσω e-mail. Ενδεικτικά το βοήθημα  για το 2018 φτάνει μέχρι και τα €94 , αν το ετήσιο εισόδημά σου είναι μηδενικό ή μέχρι €20.500.  Εδώ μπορείς να κάνεις τον υπολογισμό του ποσού που δικαιούσαι.

Αν το ετήσιο εισόδημά σου αυξηθεί, πρέπει να ενημερώσεις το Belastingdienst εντός 4 εβδομάδων, προκειμένου να διαμορφωθεί το ποσό του βοηθήματος και να μην χρειαστεί να πληρώσεις την διαφορά στο μέλλον.

Τέλος, αν είσαι φοιτητής, ορισμένες εταιρίες έχουν ειδικά, οικονομικά πακέτα.

Ασφαλιστικές Εταιρίες

Υπάρχουν πάνω από 60 ασφαλιστικές εταιρίες στις οποίες μπορείτε να απευθυνθείτε για να ξεκινήσετε ένα πακέτο ασφάλειας υγείας. Μια αναζήτηση στο Google είναι αρκετή για να τις βρεις, ενώ υπάρχουν και ιστοσελίδες όπου μπορείς να κάνεις σύγκριση των εταιριών και των υπηρεσιών που παρέχουν.

Αν δεν έχεις ασφάλεια υγείας

Αν δεν είσαι ασφαλισμένος στην Ολλανδία θα λάβεις ένα γράμμα με υπενθύμιση ότι πρέπει να ασφαλιστείς. Σύμφωνα με αυτή την υπενθύμιση, έχεις τρεις μήνες για να ασφαλιστείς, διαφορετικά μετά το πέρας των τριών αυτών μηνών θα πρέπει να πληρώσεις πρόστιμο το ποσό των €386,49 και θα πρέπει μέσα στους επόμενους 3 μήνες από την ημέρα που θα πρέπει να πληρώσεις το πρόστιμο, να ασφαλιστείς. Αν, πάλι, δεν έχεις ασφαλιστεί μετά το πέρας των 3 μηνών, θα λάβεις δεύτερο πρόστιμο του ίδιου ύψους. Στους επόμενους 3 μήνες θα πρέπει να ασφαλιστείς και να πληρώσεις τα πρόστιμα. Αν και πάλι δεν έχεις ασφαλιστεί, ο Οργανισμός Πρόνοιας ( Central Administration Office, CAK ) αναλαμβάνει την ασφάλεια υγείας σου, αφαιρώντας τα ασφάλιστρά σου από το εισόδημά σου για διάστημα 12 μηνών ενώ παράλληλα πρέπει να πληρώσεις και τα πρόστιμα που σου έχουν επιβληθεί.

Πηγές

Author: SuperGreeks Newsroom